Vizille. Une maison de santé va ouvrir début 2028

« Un méde­cin nous a contac­té pour nous deman­der d’acheter la belle mai­son qu’il avait en vue moyen­nant quoi il ouvrait un cabi­net à Vizille ; on a dit : non, ça on ne va pas faire », sou­rit Ber­nard Ughet­to, adjoint PCF. L’anecdote en dit long. La pénu­rie de méde­cins met cer­tains d’entre eux – il en est de sou­cieux de leur patri­moine, semble-t-il – en posi­tion de dis­cu­ter le bout de gras avec les col­lec­ti­vi­tés locales. Le fruit d’une déci­sion prise en 1971 : la limi­ta­tion, par le gou­ver­ne­ment de droite de l’époque, du nombre de méde­cins for­més chaque année, pen­dant cin­quante ans.

Et la réa­li­té d’aujourd’hui, « ce sont des per­sonnes âgées ou atteintes de mala­dies chro­niques qui viennent nous voir parce qu’elles ne trouvent pas de méde­cin », témoigne Cathe­rine Tro­ton, maire divers gauche de Vizille, le centre d’un bas­sin de popu­la­tion de 15000 habi­tants.

C’est dans ce contexte que le pro­jet de créa­tion d’une mai­son de san­té plu­ri­pro­fes­sion­nelle a vu le jour.

Une idée qui a fait son chemin

L’affaire est ancienne. L’idée était déjà en débat lors de la pré­cé­dente élec­tion muni­ci­pale, en 2020. A l’époque, le pro­jet avait été avan­cé de créa­tion d’une mai­son de san­té dans les locaux aban­don­nés par la CPAM, qui venait de fer­mer son antenne vizilloise. Des dis­cus­sions avaient eu lieu en 2021. Un pro­jet pri­vé, qui n’avait pas abou­ti.

Début 2023, une solu­tion pro­vi­soire se dégage : la muni­ci­pa­li­té met à la dis­po­si­tion de méde­cins un local, la salle de l’Avant-garde dans le quar­tier de l’Alliance. Trois méde­cins y tra­vaillent, deux autres y pro­posent des consul­ta­tions heb­do­ma­daires. Cette com­mu­nau­té médi­cale s’organise sous la forme d’une socié­té inter­pro­fes­sion­nelle de soins ambu­la­toires (Sisa).

Recomposition politique

2023, c’est aus­si l’année où se construit une recom­po­si­tion poli­tique de la majo­ri­té muni­ci­pale – avec l’arrivée du groupe des élus pré­si­dé par Ber­nard Ughet­to-Mont­frin et le départ des élus qui recon­naissent Lio­nel Coif­fard comme leur lea­der. Recom­po­si­tion qui n’est pas sans consé­quences concrètes. Par­mi celles-ci, la volon­té de don­ner un coup de pouce à ce dos­sier du médi­cal à Vizille.

En juillet 2024, les pro­fes­sion­nels regrou­pés au sein de la Sisa se tournent vers la muni­ci­pa­li­té pour construire avec la ville un pro­jet de mai­son de san­té pérenne. « Ber­nard a joué un rôle de cata­ly­seur », sou­ligne la maire Cathe­rine Tro­ton.

La décision du 4 novembre

C’est ce dos­sier qui vient de connaître un pre­mier abou­tis­se­ment : lors de sa réunion du 4 novembre der­nier, le conseil muni­ci­pal a déci­dé d’acheter d’anciens locaux d’EDF, à l’entrée de la ville, au 235 de la rue Jean Jau­rès, qui abri­te­ra la future mai­son de san­té. Un bâti­ment de 700 mètres car­rés sur deux niveaux dont le doc­teur Del­phine Mor­tas, gérante de la Sisa, a pu décla­rer dans les colonnes du Dau­phi­né libé­ré qu’il était « idéal ».

La ville sera propriétaire

Le pro­jet est conçu pour accueillir treize cabi­nets médi­caux – méde­cins, sage-femmes, infir­mières… Plu­sieurs par­te­naires de la villes ont été mobi­li­sés pour l’opération. La com­mune a fait l’acquisition du ter­rain et du bâti­ment pour une somme de 288 888 euros. Les tra­vaux – esti­més à 1,1 mil­lion d’euros – seront pris en charge par la socié­té publique Isère amé­na­ge­ment – socié­té diri­gée par le dépar­te­ment et d’autres col­lec­ti­vi­tés locales dont Vizille. Cette même socié­té se char­ge­ra de la ges­tion de la mai­son de san­té, et notam­ment du recou­vre­ment des loyers réglés par les pro­fes­sion­nels de san­té. La com­mune règle­ra une par­ti­ci­pa­tion à l’équilibre de l’opération éva­luée de 70 000 à 90 000 euros par an pen­dant 23 ans, aux termes des­quels elle sera plei­ne­ment pro­prié­taire du bâti­ment réno­vé. Des sub­ven­tions ont été deman­dées au conseil régio­nal et au conseil dépar­te­men­tal.

Les études auront lieu en 2026 et les tra­vaux débu­te­ront en 2027 pour une ouver­ture pré­vue au pre­mier semestre de l’année 2028.

Santé, comment les collectivités locales mettent la main à la pâte

Finan­cer l’installation de pro­fes­sion­nels de san­té dont les frais pro­fes­sion­nels sont réduits d’autant ? « Ils paie­ront un loyer, certes infé­rieur à ce qu’ils auraient pu trou­ver dans le pri­vé, mais ce ne sera pas gra­tuit », sou­ligne Ber­nard Ughet­to-Mont­frin. Et l’installation de méde­cins, mais aus­si de pro­fes­sion­nels de san­té dans la com­mune, répond à un besoin : sans être un désert médi­cal à pro­pre­ment par­ler, Vizille compte par­mi les « zones d’intervention prio­ri­taires » de l’agence régio­nale de san­té.

L’engagement des col­lec­ti­vi­tés locales pour favo­ri­ser les ins­tal­la­tions est d’ailleurs par­tout à l’ordre du jour. « A Brié, c’est qua­si gra­tuit, pour un méde­cin », relève Ber­nard Ughet­to-Mont­frin.

Et la créa­tion de struc­tures plu­ri­dis­ci­pli­naires de san­té n’est pas seule­ment une réponse à un nombre insuf­fi­sant de pro­fes­sion­nels. « Les jeunes méde­cins sou­haitent exer­cer dans des condi­tions dif­fé­rentes de celles de leurs aînés », constate Cathe­rine Tro­ton. Ils aspirent à pour­voir prendre des congés en étant rem­pla­cés, à une vie de famille plus sereine, à des horaires de tra­vail moins impor­tants. « C’est une évo­lu­tion dont ils béné­fi­cient, mais leurs patients aus­si : dans des locaux com­muns et plu­ri­dis­ci­pli­naires, ils ont la pos­si­bi­li­té de consul­ter un confrère pour un avis en cas de doute ; le méde­cin épui­sé n’est pas néces­sai­re­ment le plus à même de poser le diag­nos­tic le plus affû­té », note la maire de Vizille.

Reste que l’engagement des col­lec­ti­vi­tés locales pour faire face à des situa­tions d’urgence ne relève pas néces­sai­re­ment de leurs res­pon­sa­bi­li­tés vis-à-vis d’une pro­fes­sion libé­rale his­to­ri­que­ment jalouse de son indé­pen­dance pro­fes­sion­nelle et finan­cière.

C’est sans doute la rai­son pour laquelle des col­lec­ti­vi­tés ter­ri­to­riales – dépar­te­ments ou inter­com­mu­na­li­tés de taille impor­tante où se mul­ti­plient les déserts médi­caux – optent pour la créa­tion de centres de san­té qui emploient des méde­cins sala­riés, ce que per­met l’article L.6323–1‑5 du Code de la san­té publique. Déci­sion prises par exemples par les dépar­te­ments de Saône-et-Loire ou du Gers.