Imagerie médicale. Quand les salariés élaborent une stratégie industrielle

Le retour de l’industrie fran­çaise de l’imagerie médi­cale. Pas moins. Et à l’initiative de la CGT qui dirige le groupe de tra­vail trans­ver­sal du pro­jet struc­tu­rant « tech­no­lo­gies médi­cales — ima­ge­rie médi­cale » du conseil stra­té­gique de filière « indus­trie et tech­no­lo­gies de san­té », le tout dans le cadre du Conseil natio­nal de l’industrie, que pré­side le Pre­mier ministre.

Tout a com­men­cé… par une grève. C’était en 2012, à Moi­rans. L’objectif était de sau­ver une usine : le groupe Tha­lès avait déci­dé de se reti­rer du sec­teur médi­cal pour se concen­trer sur « son cœur de métier », comme on dit tou­jours dans ces cas-là. Le mili­taire, en l’occurrence. Echec à l’abandon. Thales conti­nue à pro­duire des élé­ments uti­li­sés dans la fabri­ca­tion d’appareils de radio­lo­gie.

« Nous nous sommes dits qu’il ne fal­lait pas en res­ter là », se sou­vient Franck Per­rin, délé­gué CGT, qui dirige aujourd’hui ce groupe de tra­vail minis­té­riel, et qu’il fal­lait avan­cer des pro­po­si­tions d’avenir ». C’est le début d’un long com­bat. Jean-Luc Males­tras (*), ancien cadre de Thales, raconte : « nous sommes par­tis d’un constat, celui de la perte des centres de déci­sion par le biais de rachat par des mul­ti­na­tio­nales, Gene­ral elec­tric notam­ment, mais aus­si des capa­ci­tés tech­no­lo­giques maî­tri­sées par Thales dans le mili­taire et uti­li­sables dans le domaine de la san­té ». Un exemple : pou­voir assu­rer la com­mu­ni­ca­tion entre les dif­fé­rents sys­tèmes d’information d’armées dif­fé­rentes est utile pour per­mettre à des hôpi­taux de se par­ler entre tech­no­lo­gies dif­fé­rentes, Sie­mens, GE et autres. Et la CGT rem­porte une pre­mière vic­toire. Tha­lès intègre le conseil stra­té­gique de filière sur les indus­tries de san­té. Le groupe n’en fai­sait même pas par­tie.

Aujourd’hui, le pro­jet a pris forme. L’objectif est de créer une filière de pro­duc­tion d’appareils numé­riques d’imagerie médi­cale, du com­po­sant élec­tro­nique jusqu’à la machine prête à l’usage, de ses élé­ments maté­riels jusqu’aux logi­ciels qui vont per­mettre de trai­ter les don­nées, de les sto­cker, de les inter­pré­ter grâce aux déve­lop­pe­ments de l’intelligence arti­fi­cielle.

La responsabilité de l’État et de la région

La dimen­sion du pro­jet est évi­dem­ment natio­nale, voire euro­péenne. Mais elle est aus­si très dau­phi­noise. À Moi­rans, Trixell – filiale de Tha­lès – fabrique des cap­teurs qui consti­tuent le cœur de la for­ma­tion de l’image issue du pas­sage aux rayons X. Grâce à une tech­no­lo­gie sans équi­valent au monde. Avec des décli­nai­sons sta­tiques (la pho­to) ou dyna­miques (la vidéo). A Crolles et Gre­noble, ST Micro­élec­tro­nics pro­duit des com­po­sants. A Ber­nin, Soi­tec éla­bore des sup­ports de cir­cuits élec­tro­niques. Le CEA conduit de mul­tiples tra­vaux de recherche fon­da­men­tale ou appli­quée sur ces tech­no­lo­gies. Sans comp­ter les PME impli­quées dans ces domaines. Autre acteur poten­tiel essen­tiel du pro­jet, l’hôpital public, uti­li­sa­teur de ces équi­pe­ments. C’était la rai­son d’être d’une jour­née d’étude des syn­di­ca­listes CGT de l’ensemble de ces sec­teurs qui a eu lieu début juin à la bourse du tra­vail de Gre­noble.

« Tout cela implique de rai­son­ner avec une autre logique, sou­ligne Franck Per­rin, aujourd’hui, on cherche et on déve­loppe ici et l’on va éven­tuel­le­ment indus­tria­li­ser en I^nde ; il faut impo­ser une indus­trie qui réponde aux besoins de san­té et non pas à la recherche du pro­fit immé­diat et maxi­mum ». Les pénu­ries de maté­riels – les res­pi­ra­teurs… – ou de médi­ca­ments qui se sont mani­fes­tées pen­dant la crise sani­taire viennent confor­ter l’argument.

Et il y a l’emploi. « À Moi­rans, nous avons stop­pé une ligne de pro­duc­tion début 2021 », rap­pelle Franck Per­rin. Une par­tie de l’usine est déser­tée. En 2012, Trixell comp­tait huit cents sala­riés, autour de 500 aujourd’hui.

Après la mise en route du pro­jet stra­té­gique, reste aujourd’hui à concré­ti­ser sa réa­li­sa­tion. « Nous avons déjà quelques embauches d’ingénieurs dans le sec­teur Tha­lès du site de Moi­rans », note Pas­cal Delouche, délé­gué CGT Tha­lès. Des embauches sur un pro­jet com­pa­tible avec les tra­vaux de recherche déve­lop­pe­ment néces­saires à créa­tion de la nou­velle filière indus­trielle de l’imagerie médi­cale.

« La pro­chaine étape est de trou­ver des par­te­naires indus­triels pour tra­vailler avec Tha­lès, d’associer des équipes de recherche et de déga­ger des finan­ce­ments », indique Franck Per­rin. Finan­ce­ments en pro­ve­nance des groupes indus­triels mais aus­si de l’État et de la région. Enjeu, la créa­tion d’une filière indus­trielle de haute tech­no­lo­gie et celle de mil­liers d’emplois dans le pays.

(*) Co-auteur du livre Une san­té sans indus­trie. Refon­der le lien entre le sys­tème sani­taire et l’industrie fran­çaise. 2020, 15 euros, gra­tuit en for­mat PDF sur https://urlz.fr/g0gm

Dans l’intérêt des patients

 Ce que ça chan­ge­rait pour les hôpi­taux ? « La pos­si­bi­li­té pour les soi­gnants de don­ner leur avis sur les maté­riels dont ils ont besoin », répond Franck Per­rin.
Aujourd’hui, ce sont les fabri­cants, Sie­mens et Gene­ral elec­tric par exemple, qui décident de ce que sont les besoins des sys­tèmes de san­té : un pilo­tage par l’offre. Et imposent des appa­reils qui excèdent par­fois les besoins. « Le ‘‘toutes options’’ sur un appa­reil n’est pas néces­sai­re­ment utile ; il est en revanche plus cher ».
La pos­si­bi­li­té de pou­voir s’appuyer sur une filière qui irait de la concep­tion des maté­riels au trai­te­ment des don­nées pré­sen­te­rait un autre avan­tage, celui de la sécu­ri­té. « Nous avons tous vu que les hôpi­taux sont des cibles pour les cyber-attaques, relève Nadia Sal­hi, la sécu­ri­té des don­nées infor­ma­tiques des sys­tèmes de san­té est aujourd’hui un enjeu pour la san­té des patients comme pour le fonc­tion­ne­ment des éta­blis­se­ments ». Avec tou­jours comme objec­tif la réponse aux besoins des soi­gnants dans leur rela­tion avec les patients : « plus la tech­nique laisse du temps à la rela­tion humaine et mieux ça vaut », note Franck Per­rin.
La concré­ti­sa­tion de la pro­po­si­tion de la CGT pour une filière com­plète des indus­tries de san­té repré­sen­te­rait une incon­tes­table avan­cée.

L’histoire, de Saint-Égrève à Moirans

Le site inter­net Tedimage38 a été créé par un groupe de sala­riés de Thom­son-CSF, Thales Tubes Elec­tro­niques et Trixell. Il four­mille d’informations et de témoi­gnages sur l’histoire indus­trielle des usines de Saint-Egrève puis de Moi­rans. Des décen­nies de savoir-faire sans les­quelles le déve­lop­pe­ment indus­triel aujourd’hui envi­sa­gé ne pour­rait voir le jour.

La santé, mais pas seulement

Un projet de coopération industrielle avec un objectif  : l’amélioration du système de santé public. Sans oublier la maîtrise des technologies d’avenir.

« Nous tra­vaillons avec Bosch, mais pas avec Valéo », constate Nadia Sal­hi en évo­quant son entre­prise, ST Microe­le­tro­nics.

Ain­si va l’industrie en France. Les cir­cuits courts, connaît pas. Le pro­jet de filière de l’industrie médi­cale que veut pro­mou­voir la CGT, c’est une logique radi­ca­le­ment dif­fé­rente. « Nous dis­po­sons dans le bas­sin gre­no­blois de savoir-faire éla­bo­rés par plu­sieurs géné­ra­tions », sou­ligne Franck Per­rin. Dans le domaine de l’imagerie, de l’appareillage élec­trique, de l’électrométallurgie et de l’électronique, notam­ment.

Qui aura la main sur les données médicales ?

La pers­pec­tive de cette filière ima­gi­née par la CGT, c’est de pro­duire des appa­reils d’imagerie médi­cale et pour cela de déve­lop­per les coopé­ra­tions entre le groupe Tha­lès et des entre­prises de la métal­lur­gie et de l’électronique de façon à pro­po­ser un pro­duit com­plet. « C’est aujourd’hui que se décide la manière dont nous allons prendre le virage numé­rique et celui de l’intelligence arti­fi­cielle », note Nadia Sah­li.

Le tout assor­ti d’un double enjeu, celui de la sou­ve­rai­ne­té et celui des liber­tés.

On a vu pen­dant la crise du Covid com­bien l’incapacité du pays à fabri­quer des res­pi­ra­teurs avait posé pro­blème. Et le déve­lop­pe­ment du numé­rique avec la somme colos­sale de don­nées médi­cales pro­duites exige une véri­table maî­trise pour s’assurer que ces don­nées seront tout à la fois pro­té­gées et utiles au pro­grès des connais­sances médi­cales : l’expérience aurait ten­dance à mon­trer que ce n’est pas en lais­sant la main à Gene­ral élec­tric ou à un autre grand groupe pri­vé que cet objec­tif sera atteint.

Les salariés et l’intérêt général

Permettre aux salariés de peser sur les choix industriels, c’est l’ambition de la CGT. Car, là aussi, il est question de rapports de force face à la finance.

« Ce pro­jet a été construit avec une par­tie des sala­riés mais nous avons beau­coup à faire pour le faire connaître sur le site, pour mon­trer le che­min par­cou­ru depuis dix ans, pour mon­trer ce que nous avons fait bou­ger. » Mar­lène Moha­ret est l’une des res­pon­sables de la CGT à Moi­rans. Aujourd’hui, le tra­vail des syn­di­ca­listes de Tha­lès et de sa filiale Trixell est sur­tout applau­di… par la direc­tion du site de Moi­rans qui y voit la pers­pec­tive d’un ave­nir indus­triel.

« Nous avons l’habitude de luttes défen­sives », com­mente Nadia Sal­hi, sala­riée de ST-Microe­lec­tro­nics et res­pon­sable confé­dé­rale de la CGT des dos­siers de réin­dus­ria­li­sa­tion. Comme chez Tha­lès, d’ailleurs, où tout est par­ti de la lutte de 2012 lorsque le groupe avait déci­der de déser­ter le sec­teur médi­cal pour se recen­trer sur le mili­taire. « Ces luttes pour sau­ver l’emploi sont évi­dem­ment néces­saires et font par­tie de notre rai­son d’être ; ce que nous pou­vons y ajou­ter, ce sont des pro­po­si­tions pour construire l’avenir ».

À Moi­rans, le site est tou­jours en acti­vi­té mais les effec­tifs ont fon­du de moi­tié (Tha­lès et sa filiale Trixell) en huit ans. Et la pro­duc­tion de pièces pour des appa­reils de radio­lo­gie d’ancienne géné­ra­tion – d’une tech­no­lo­gie ana­lo­gique anté­rieure au numé­rique – a ces­sé au début de cette année 2021. L’enjeu est bien de retrou­ver une acti­vi­té créa­trice de nou­veaux emplois.

Une filière qui pourrait s’appuyer sur le bassin grenoblois

« Cette pers­pec­tive de créa­tion d’activités et d’emplois n’est pas celle des groupes indus­triels qui dominent le mar­ché », constate Nadia Sah­li. Un choix de stra­té­gie indus­trielle se pose aujourd’hui au pays : trans­fé­rer des tech­no­lo­gies à Gene­ral elec­tric – auquel le ministre de l’Économie Macron a ven­du Alstom avec les résul­tats que l’on sait – et déve­lop­per un bout d’industrialisation dans ses sites pari­siens ou créer une filière fran­çaise autour de Tha­lès et de l’électronique dans le bas­sin gre­no­blois.

« Les sala­riés ont toutes les rai­sons d’intervenir dans ces débats et le plus effi­cace pour y par­ve­nir est de ren­for­cer la CGT », insiste Nadia Sah­li. Faire la démons­tra­tion de l’efficacité et de l’utilité de l’action syn­di­cale, c’est aus­si contri­buer à construire un futur, un ave­nir tech­no­lo­gique et indus­triel répon­dant aux besoins de la popu­la­tion. À Moi­rans ou près de Cler­mont-Fer­rand pour remettre en route la seule usine de fabri­ca­tion de bou­teilles d’oxygène, Lux­fer.

« Réflé­chir à l’avenir d’une branche indus­trielle, ça paraît réser­vé aux patrons. Syn­di­ca­listes et sala­riés, nous avons pour­tant notre mot à dire, en impo­sant le cri­tère de l’intérêt géné­ral, indus­triel, social, éco­lo­gique face à la fuite en avant finan­cière. Nous serons d’autant plus effi­caces que nous serons capables d’anticiper, de débattre pro­jets, pers­pec­tives indus­trielles. C’est de cela aus­si que nous pro­po­sons aux sala­riés de s’emparer. »

Nadia Sal­hi.