Saint-Martin‑d’Hères. La santé pour tous avec une Sécurité sociale d’aujourd’hui

 Notre salaire, c’est ce qui finance la Sécu­ri­té sociale. La part com­prise entre notre salaire net et notre salaire brut. Et ce que l’on appelle les « coti­sa­tions patro­nales » ne sort pas de la poche des chefs d’entreprise : c’est une par­tie de la richesse créée dans l’entreprise. Autre­ment dit, la Sécu­ri­té sociale est finan­cée par le tra­vail et elle appar­tient aux sala­riés et non à l’État.

C’est l’une des conclu­sions qui res­sor­tait du débat orga­ni­sé le same­di 11 octobre à Saint-Martin‑d’Hères par la Socié­té des lec­trices et lec­teurs de l’Humanité. La ren­contre ani­mée par Michel Cial­del­la, ancien admi­nis­tra­teur de la Sécu­ri­té sociale ; Emma­nuel Borot, ancien méde­cin conseil de la Sécu­ri­té sociale ; et Marc Eybert-Guillon, syn­di­ca­liste CGT de la san­té ; por­tait sur le thème « 1945–2025 la Sécu­ri­té sociale, un acquis à défendre pour notre san­té et nos retraites ».

A sa créa­tion il y a 80 ans, en 1945, par le ministre com­mu­niste Ambroise Croi­zat, elle avait été conçue sur les bases du pro­gramme du Conseil natio­nal de la résis­tance avec une idée majeure : la soli­da­ri­té face à la mala­die et à l’âge.

Prin­cipe atta­qué par la droite et le patro­nat depuis des décen­nies. Avec une volon­té, le trans­fert aux assu­rances pri­vées pour la cou­ver­ture des soins et aux fonds de pen­sion pour les retraites. Et comme moyens l’organisation de l’asphyxie du sys­tème de san­té, des hôpi­taux notam­ment, et la baisse des rem­bour­se­ments de sorte que la Sécu­ri­té sociale puisse être consi­dé­rée comme défaillante. « Sub­sti­tuer à la logique col­lec­tive et soli­daire la logique assu­ran­tielle avec l’objectif de trans­fé­rer au pri­vé l’ensemble du sys­tème de soins », disait Emma­nuel Borot. La retraite par capi­ta­li­sa­tion en est une illus­tra­tion : « cela revient à jouer votre retraite en bourse », notait-il tan­dis que Marc Eybert Guillon pré­ci­sait que « les fonds de pen­sion qui gèrent cette capi­ta­li­sa­tion essorent des entre­prises pour mettre des sala­riés aux chô­mage ; bilan : des retraites aléa­toires et des entre­prises liqui­dées ».

Un autre volet de l’attaque contre la Sécu­ri­té sociale émane des grands groupes indus­triels, de la phar­ma­cie comme des dis­po­si­tifs médi­caux. « Nous sommes sou­mis aux dik­tats des grands labo­ra­toires phar­ma­ceu­tiques qui fixent le prix des médi­ca­ments comme des indus­triels qui imposent leurs maté­riels aux hôpi­taux et aux pra­ti­ciens », sou­li­gnait Marc Eybert Guillon. Ce que démontre l’expérience conduite sous l’égide du syn­di­cat CGT de Thales, à Moi­rans, avec Axel, un accé­lé­ra­teur indus­triel sous sta­tut coopé­ra­tif.

Des mises en cause de la soli­da­ri­té qui, si l’on peut dire, obtiennent des résul­tats. La mor­ta­li­té infan­tile en France est supé­rieure à la moyenne des pays déve­lop­pées et elle est en hausse ces der­nières années. L’espérance de vie en bonne san­té stagne.

Une large par­tie du débat était éga­le­ment consa­crée aux pro­po­si­tions.

Pour Michel Cial­del­la, il faut remettre en cause la ges­tion de la Sécu­ri­té sociale. « Elle nous appar­tient et elle doit être gérée par des repré­sen­tants des sala­riés, par des élus sur listes syn­di­cales. » C’était le cas à la créa­tion de la Sécu et les élec­tions ont été sup­pri­mées par les ordon­nances Jean­ne­ney en 1967, réta­blies en 1983 sous la pré­si­dence de Mit­ter­rand puis à nou­veau sup­pri­mée en 1996 par la droite et le gou­ver­ne­ment Jup­pé.

Emma­nuel Borot appelle quant à lui à « une poli­tique de san­té publique dans laquelle la Sécu­ri­té sociale pour­rait jouer un rôle essen­tiel ». Main­te­nir la popu­la­tion en bonne san­té par des poli­tiques de pré­ven­tion – on pense par exemple aux Comi­té d’hygiène et sécu­ri­té et des condi­tions de tra­vail sup­pri­més par Emma­nuel Macron – plu­tôt que s’en tenir à une méde­cine du soin, qui inter­vient une fois la patho­lo­gie diag­nos­ti­quée.

Marc Eybert Guillon inter­vient pour sa part sur la moder­ni­sa­tion du finan­ce­ment. « Mettre à contri­bu­tion une par­tie des reve­nus finan­ciers per­met­trait de faire face à la néces­saire aug­men­ta­tion des dépenses de san­té quand la popu­la­tion vieillit », constate-t-il. La pers­pec­tive, aus­si, c’est celle du déve­lop­pe­ment des centres de san­té, avec une méde­cine sala­riée et non plus rému­né­rée à l’acte, pour déve­lop­per la pré­ven­tion et aus­si lut­ter contre les dépas­se­ments d’honoraires.

David Quei­ros, maire de Saint-Martin‑d’Hères et conseiller dépar­te­men­tal est inter­ve­nu en conclu­sion du débat pour sou­li­gner l’engagement de la ville à faire vivre la mémoire de la créa­tion de la Sécu­ri­té sociale et des luttes pour la défendre comme un outil majeur de l’amélioration des condi­tions de vie des tra­vailleurs.

Il était temps de pas­ser à table pour un ban­quet répu­bli­cain qui a réuni 123 convives autour d’un menu concoc­té mai­son par d’infatigables mili­tants. Et qui s’est alan­gui sous les frais ombrages de l’espace Fer­nand Texier. Pour la bonne cause : les béné­fices de l’initiative ont été rever­sés à l’Humanité.